YAHOO! BB 申込フォーム
*1,お申し込み商品名
2,マイラインプラス
この情報はサンテレコムが責任管理しNTT又はKDDIに情報を提供します		 電話加入権セットを申込みいただいた方のみ選択してください。
KDDI （市内・県内・県外・国際）だんぜんトークⅡDX（無料） NTT（市内・県内）イチリッツ（無料） &KDDI（県外・国際）
マイラインプラス 
新設と同時にお申込み頂いた場合、登録料８００円はかかりません。
月額基本費用も発生しません。通話料がお得になるサービスです。ご安心下さい。
また、常にBBフォンが優先されますのでお得な通話料金となります。マイラインプラスは
万が一モデム故障などでBBフォンが利用できないときの念のため！安心サポートです
3,ナンバーディスプレイ
この情報はサンテレコムが責任管理しNTTに情報を提供します		 電話加入権セットを申込みいただいた方のみ選択してください。
要 不要 　　（月額400円　税込４２０円）
4,無線LAN
最大２ヶ月無料付！
コードレスでADSLをお楽しみ頂けます。		 要　月額９９０円 （税込１，０３９円） 不要
この情報はサンテレコムが責任管理しソフトバンクBBに情報を提供します
5,無線TVパック
最大２ヶ月無料付！
パソコンで地上波が見れるサービスです。
〔無線LANとセットでお申し込みいただきますと合計1,980円のところ、パック料金1,490円（税込1,554円）になります〕
この情報はサンテレコムが責任管理しソフトバンクBBに提供します
6,BBTV特割プラン
テレビで地上波以外のスペシャルコンテンツを見れるサービスです。
この情報はサンテレコムが責任管理しソフトバンクBBに情報を提供します
  • ベーシックチャンネルパック＝２４CH　1,980円（税込2,079円）
7,BBTV特割プラン
オプション希望チェック
BBTV特割プランをお申し込みされた方で希望があればチェックしてください。		 釣りビジョン　月額９００円（税込９４５円）
FIGHTING TV　サムライ　月額２，５００円（税込２，６２５円）
BBTVガイド購読サービス　月額３００円（税込３１５円）
この情報はサンテレコムが責任管理しソフトバンクBBに情報を提供します
8,BBセキュリティ
最大２ヶ月無料付！		 パソコンをウィルス、スパイウェア等から守ります。
この情報はサンテレコムが責任管理しソフトバンクBBに情報を提供します
9,回線種別

電話加入権セットをお申込されました方のみチェックをして下さい。
プッシュ回線　 ダイヤル回線　
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10,ADSL種別

５０M ２６M １２M　 ８M　
この情報はサンテレコムが責任管理しソフトバンクBBに提供をします
11,ADSLモデム
 　　
　
レンタル ５０M月額９９０円２６M月額９９０円　１２M月額８９０円　８M月額６９０円　（税別）
この情報はサンテレコムが責任管理しソフトバンクBBに情報を提供します　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
12,身分証明書のコピー 　 ※運転免許証、保険証のコピーをFAXしてください。住民票・パスポートでも可。
　　 前の住所のままでも可。
※コピーをとっていただく際のお願い！　　　
※コピー用紙の中央あたりに写るようにして少し拡大（１５０％）して下さい。
※外国人の方は外国人登録証を拡大３００％のコピーをとってFAXして下さい。
FAX0120-636-332(この、フォームから申込み情報を送信後すぐにお近くのコンビニ等からFAXをお願いいたします）
この情報はサンテレコムが責任管理し電話加入権登録の際にNTTに提出します。　　　　　　

お客様情報
*13,お名前 （Yahoo!BB契約者名）
この情報はサンテレコムが責任管理しソフトバンクBBに情報を提供します
*14,フリガナ
*15,性別 男　 女
*16,年齢 20歳以上　 20歳未満
未成年者の申込みの場合、保護者様の名義での取得となります。
下記「ご名義人」に保護者様など成人された方のお名前を記入して下さい。
17,ご名義人 （電話加入権契約者名）
この情報はサンテレコムが責任管理しNTTとソフトバンクBBに情報を提供します
18,ご名義人フリガナ
*19,連絡先TEL  例)0300000000(-はナシ)
自宅 　 勤務先　 その他
この情報はサンテレコムが責任管理しNTTとソフトバンクBBに情報を提供します
20,携帯電話番号  
この情報はサンテレコムが責任管理しNTTとソフトバンクBBに情報を提供します
21,MAILアドレス
この情報はサンテレコムが責任管理しソフトバンクBBに情報を提供します。
*22,連絡方法 メール、電話どちらでも可 メール 電話

電話設置予定住所
23,郵便番号 郵便番号検索
*24,住所
建物名、部屋番号まで正確に記入して下さい。
この情報はサンテレコムが責任管理しNTTとソフトバンクBBに情報を提供します
25,建物状況 　　　　築年数
電話差込口　 ある　 ない　 不明
26,電話工事希望日 なるべく早め　局内でも立会でも
工事希望日指定　 月　 日(平日) 　（ 午前 午後早め 午後遅め）
※希望日指定はご注文より7日間以降となります。土日祝日不可。
※局内工事はお客様不在でも工事が可能です。
※立会とはお客様に立ち会ってもらわなければ工事ができません。
※工事が局内で済むか立会になるかはお客様宅内の設備によってNTTより決定されます。また、工事日についてはご希望に添えないこともあります。ご了承ください。
27,電話設置場所入居日 入居済み　 未入居　 月　 日入居予定

その他詳細
 28,電話帳掲載及び104案内 しない
する　 職種(事務用) 掲載名
この情報はサンテレコムが責任管理しNTTに情報を提供します
29,NTT通話料請求書送付先 電話設置場所と異なる場合に入力して下さい。

　建物名、部屋番号まで正確に記入して下さい。
この情報はサンテレコムが責任管理しNTTに情報を提供します
30,電話帳配達(無料) 希望する　 希望しない
この情報はサンテレコムが責任管理しNTTに情報を提供します
31,発信者番号通知 通知する　 通知しない
「通知する」を選択した場合、通話相手先のナンバーディスプレイ対応電話、携帯電話、PHSにお客様の電話番号が表示されます。
この情報はサンテレコムが責任管理しNTTに情報を提供します
32,電話番号の選択 おまかせする電話番号選択希望
33,GyaOネクスト
 ※今なら最大2ヶ月間の無料視聴付　初期工事費も無料
※もうレンタルビデオ店に行く手間はありません。（映画・アニメ・音楽等）

希望　　　 不要

クレジットカードでのご決済となります。尚、クレジットカード名義はお申し込み者と同一に限ります。但し、未成年者に限り親権者名義が可能です。（VISA,Mastercard,JCB,AMEX）
※オンデマンドＴＶをお申し込みの場合はお申し込みできません。
アンケート
 ご協力お願いします。
34,このサイトはどこでご覧頂きましたか？
35,検索キーワード サイトからどの言葉で当店を検索されましたか？例、電話、ヤフーADSL

その他
36,ご質問・その他希望
 (備考欄)		  
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